Ishrat et al. (2026): Cannabis-Konsum, Kognition & Demenzrisiko bei älteren Erwachsenen – BMJ Mental Health

Eine große Beobachtungsstudie von Forschern der University of Oxford (NDPH & Department of Psychiatry) hat keine Hinweise darauf gefunden, dass Cannabiskonsum zu kognitivem Abbau im Alter beiträgt oder das Demenzrisiko erhöht. Die Studie wurde am 25. Februar 2026 im Fachjournal BMJ Mental Health veröffentlicht und nutzt Daten aus der UK Biobank sowie dem US Million Veteran Program (MVP).

→ Endocannabinoid-System (ECS) → Guha et al. (2025/2026): Cannabis & Gehirnvolumen – UK Biobank → Cannabis & Psychische Gesundheit (JAMA 2026) → Forschungs-Index

Stand: 2026-06-02

Cannabis ist die weltweit am häufigsten konsumierte illegale Substanz, wobei der Konsum unter älteren Erwachsenen in den letzten Jahren deutlich zugenommen hat – insbesondere in Ländern mit medizinischer oder freizeitlicher Legalisierung.

Bisherige Studien zu den kognitiven Effekten von Cannabis lieferten inkonsistente Ergebnisse: Während einige Untersuchungen Zusammenhänge zwischen Cannabiskonsum und Beeinträchtigungen des Gedächtnisses, der Abruffähigkeit und der Verarbeitungsgeschwindigkeit fanden, blieb unklar, ob und wie die psychoaktiven Inhaltsstoffe von Cannabis den allmählichen kognitiven Abbau im Alter oder neurodegenerative Erkrankungen wie Demenz beeinflussen.

Frühere Studien zu Cannabis und Kognition bei älteren Erwachsenen: * Guha et al. (2025/2026): UK-Biobank-Analyse mit 25.800 Teilnehmenden (40–70 Jahre) – lebenslanger Cannabiskonsum war mit größeren Gehirnvolumina und besseren kognitiven Leistungen assoziiert (siehe separaten Artikel) * Karoly et al. (2021): Vergrößerte subkortikale Volumina bei älteren Cannabiskonsumenten – allerdings kleine Stichproben * Die vorliegende Studie schließt eine wesentliche Forschungslücke, indem sie erstmals den Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum, kognitiver Leistungsfähigkeit und Demenzrisiko in großen, populationsbasierten Kohorten untersucht.

Die Studie kombinierte Beobachtungsanalysen mit genetischen Methoden (Mendelsche Randomisierung), um kausale Zusammenhänge zu identifizieren.

Kohorten-Details: * UK Biobank: Cannabiskonsumenten wurden eingeteilt in Niedrigfrequenz (1–10 Konsumereignisse) und Hochfrequenz (11–100+ Konsumereignisse), basierend auf Selbstauskunft * Million Veteran Program: Cannabiskonsumenten wurden identifiziert über eine diagnostizierte „Cannabis Use Disorder“ (CanUD) in den elektronischen Gesundheitsakten

Mendelsche Randomisierung (MR): Die MR-Analyse nutzte genetische Instrumente, um potenzielle kausale Beziehungen zwischen Cannabiskonsum, kognitiver Funktion und Demenzrisiko zu untersuchen. Da genetische Varianten (z. B. solche, die mit Cannabiskonsum assoziiert sind) zufällig verteilt und nicht durch Lebensstilfaktoren beeinflusst werden, können MR-Analysen Confounding reduzieren und Kausalitätshinweise liefern.

Zu Studienbeginn (Querschnitt): Cannabiskonsumenten zeigten moderat bessere Leistungen in einigen kognitiven Tests: * Numerisches Gedächtnis: Beta = 0,07; 95%-KI 0,06–0,09; p < 0,001 * Fluide Intelligenz: Beta = 0,12; 95%-KI 0,10–0,13; p < 0,001

Im Längsschnitt (kognitiver Verlauf über Zeit): * ✅ Keine signifikanten Unterschiede im kognitiven Abbau zwischen Konsumenten und Nicht-Konsumenten * Cannabis-Konsum war nicht mit beschleunigtem kognitiven Altern assoziiert

Wichtige Einschränkung: Die Autorin Saba Ishrat (Oxford) betont: *„Obwohl Cannabiskonsumenten bei einigen Tests zu Studienbeginn etwas besser abschnitten, sollte dies nicht als Verbesserung der Kognition durch Cannabis interpretiert werden. Die beobachteten Unterschiede lassen sich wahrscheinlich durch zugrundeliegende demografische, bildungsbezogene und sozioökonomische Faktoren erklären, die sich zwischen Konsumenten und Nicht-Konsumenten unterscheiden – nicht durch eine schützende Wirkung von Cannabis selbst.”*

* Cannabisabhängigkeit (CanUD) war nicht signifikant mit Demenzrisiko assoziiert * Hazard Ratio (HR) = 1,11; 95%-KI 0,97–1,26; p = 0,12 * ✅ Kein statistisch signifikanter Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und Demenzrisiko

* Die MR-Analysen lieferten keine Hinweise auf kausale Beziehungen zwischen Cannabiskonsum und kognitiver Leistungsfähigkeit oder Demenzrisiko * Dies gilt für beide Richtungen: weder scheint Cannabiskonsum Kognition/Demenz zu beeinflussen, noch bestehen genetische Prädispositionen, die sowohl Cannabiskonsum als auch Demenzrisiko gemeinsam erklären würden

Die Ergebnisse der Oxford-Studie sind aus mehreren Gründen bedeutsam:

1. Beruhigende Evidenz für ältere Cannabiskonsumenten: Die Studie liefert keine Hinweise darauf, dass früherer oder gelegentlicher Cannabiskonsum das Risiko für kognitiven Abbau oder Demenz im Alter erhöht

2. Größte Studie dieser Art: Mit fast 19.000 Cannabiskonsumenten in der UK Biobank und über 12.000 mit Cannabisabhängigkeit im MVP ist es die bislang umfangreichste Untersuchung zu diesem Thema

3. Methodische Stärke: Die Kombination aus Beobachtungsdaten, Längsschnittanalyse und genetischer Kausalanalyse (Mendelsche Randomisierung) erhöht die Aussagekraft der Ergebnisse erheblich

4. Klinische Implikationen: Wie die Autoren betonen: *„Cannabiskonsum bei älteren Erwachsenen scheint weder mit schnellerem kognitiven Abbau noch mit höherem Demenzrisiko verbunden zu sein. Gelegentlicher oder früherer Konsum beeinträchtigt das kognitive Altern möglicherweise nicht wesentlich.“*

Die Autoren weisen auf mehrere Limitationen hin:

Wichtig: Dr. Anya Topiwala (Oxford Population Health) warnt: *„Dies sollte nicht so interpretiert werden, dass Cannabis risikofrei ist. Cannabiskonsum ist mit anderen negativen gesundheitlichen Folgen verbunden, und weitere Forschung zu den Effekten von hochdosiertem, langfristigem Konsum auf die Gehirngesundheit im späteren Leben ist notwendig.”*

Die Ergebnisse stehen im Einklang mit der zeitgleich veröffentlichten Studie von Guha et al. (2025/2026) aus der UK Biobank, die ebenfalls größere regionale Gehirnvolumina bei Cannabiskonsumenten fand. Beide Studien basieren auf derselben Kohorte (UK Biobank), untersuchen jedoch unterschiedliche Endpunkte:

→ Siehe: Guha et al.: Cannabis & Gehirnvolumen

* Originalpublikation: Ishrat S, Levey DF, Gelernter J, Ebmeier KP, Topiwala A (2026). Cannabis use, cognitive function and dementia risk in older adults: observational and genetic analyses. *BMJ Mental Health*, 29, e302290. DOI: 10.1136/bmjment-2025-302290 * Oxford NDPH Pressemitteilung: Study finds no links between cannabis use and cognitive decline or dementia in older adults (25.02.2026) * Drugs and Alcohol Ireland (Zusammenfassung): Ishrat et al. (2026) – cannabis, cognitive function, dementia * University of Oxford – Department of Psychiatry: Saba Ishrat, DPhil Candidate * Oxford Population Health: Dr. Anya Topiwala, Senior Clinical Researcher

* Guha et al. (2025/2026): Cannabis & Gehirnvolumen – UK Biobank * Cannabis & Psychische Gesundheit (JAMA 2026) * Cannabis & Psychische Gesundheit (Lancet Psychiatry 2026) * Ward et al. (2026): Cannabis-Tabak-Mischkonsum & Psychoserisiko * THC-assoziierte unerwünschte Ereignisse (Graham 2026) * Cannabis bei chronischen Schmerzen – Evidenzlage 2026 * Risiken & Nebenwirkungen von Cannabis

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